■ 申込内容：
祈祷お札セット(10,000円)
方位日柄除けお札(1,000円)
神社魔除お札(1,000円)
※各種送料 1,100がかかります。
御名前
ふりがな
生年月日
年
月
日
郵便番号
住所
メールアドレス
電話番号
祈願内容 ※祈願申し込みの方は必須となります。その他（質問等）
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※お守り等入金確認後発送致します。